» » Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод

В период внутриутробного развития плод находится в комфортной для него среде – стерильной околоплодной жидкости, которая обновляется несколько раз в сутки. В первом и втором триместрах беременности околоплодная жидкость выполняет амортизирующую функцию – плод свободно плавает в ней, отталкиваясь от стенок матки, что позволяет ему развивать костно-мышечную систему. С момента формирования плаценты через маточные сосуды в околоплодную жидкость попадают питательные вещества и молекулы кислорода. Малыш совершает глотательные движения - заглатывает околоплодные воды ртом, таким образом получая всё необходимое для полноценного роста и физиологического развития.

Подтекание околоплодных вод свидетельствует о неблагополучии беременности и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Подтекание вод может спровоцировать дальнейшие серьезные осложнения как в период вынашивания, так и во время родов.

Причины подтекания околоплодных вод.


Основная причина – нарушение целостности плодных оболочек, на которых появляются микротрещины и разрывы. Почему же возникают эти повреждения, вызывающие подтекание околоплодной жидкости?

1. Неправильный образ жизни во время беременности, в частности, вредные привычки: курение, употребление крепких алкогольных напитков, употребление наркотических веществ.

2. Инфекционные заболевания половой системы будущей мамы, при которых произошло заражение плодных оболочек и амниотической жидкости.

3. Патологическое расположение плода в матке, провоцирующее деформацию стенок матки и плодных оболочек.

4. Анатомически узкий таз будущей мамы, приводящий к нарушению целостности плодных оболочек. Эта патология не так опасна, так как подтекание амниотических вод наблюдается уже во время родов. Из-за неправильного расположения плода матка очень медленно раскрывается. В результате этого большая часть амниотической жидкости оказывается в нижней части плодного пузыря, что провоцирует разрывы и повреждения плодных оболочек.

5. Истмико-цервикальная недостаточность или патологическое состояние шейки матки, обусловленная механическими повреждениями или гормональными расстройствами. Так как маточный зев остается полностью открытым, оболочки плодного пузыря свободно провисают в шейку матки и становятся уязвимыми для атаки патогенных микроорганизмов и болезнетворных бактерий. Провисание плодного пузыря не является физиологической нормой, поэтому он может механически травмироваться: любые, даже незначительные физические нагрузки, могут привести к нарушению его целостности. Истмико-цервикальная или шеечная недостаточность считается распространенной патологией и встречается примерно у 25 % беременных в третьем триместре.

6. Многоплодная беременность.

7. Врожденные патологии матки: наличие маточной перегородки, двурогая матка, короткая шейка матки.

8. Заболевания, провоцирующие нарушение целостности плодного пузыря: доброкачественные и злокачественные новообразования на теле матки, острый или хронический кольпит, эндоцервицит.

9. Дополнительные обследования беременной: забор околоплодных вод, биопсия ворсинок хориона.

Симптомы подтекания околоплодных вод.


В последнем триместре вынашивания масса тела плода начинает резко расти, что приводит к росту матки и увеличению объема околоплодной жидкости. За счет всего этого объем выделений из влагалища тоже увеличивается. Водянистые выделения в небольшом объеме являются вариантом нормы. На этом сроке будущей маме важно отличить нормальные выделения от выделений, сигнализирующих о патологических изменениях в организме. Иногда будущей маме бывает сложно заметить подтекание вод: водянистые выделения она принимает за допустимые или путает их с недержанием мочи. К основным проявлениям подтекания околоплодных вод относятся следующие:

- объем водянистых выделений увеличивается при смене положения тела или физической активности;

- выделения, наблюдающиеся при подтекании околоплодных вод, не имеет абсолютно никакого запаха, они бесцветны, не обладают слизистой консистенцией, как влагалищный секрет;

- при разрыве околоплодного пузыря вода струиться по ногам;

- при незначительном повреждении околоплодной оболочки может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод, которое можно определить только при помощи специальных тестов или гинекологического мазка, сделанного в женской консультации.

Отход вод при нормальном течении беременности.


При благополучном развитии беременности излитие околоплодных вод начинается непосредственно перед началом родовой деятельности на сроке 38-42 акушерские недели беременности. Наиболее интенсивные схватки провоцируют полное раскрытие шейки матки, что сопровождается разрывом околоплодного пузыря и околоплодные воды единым потоком изливаются наружу. Если по каким-либо причинам схватки не вызывают излитие вод, то акушер-гинеколог, принимающий роды, самостоятельно вскрывает плодный пузырь. Процесс прокалывания или вскрытия плодного пузыря получил название амниотомия.

Чем опасно подтекание околоплодных вод при беременности?


Иногда излитие околоплодных вод может наблюдаться без родовой деятельности. Будущей маме нужно знать, что после излития вод ребенок не получает кислород в полном объеме, поэтому нужно срочно обратиться в родильный дом для получения квалифицированной медицинской помощи. Главная опасность подтекания околоплодной жидкости – нарушение стерильной целостности матки, что может спровоцировать развитие внутриутробной инфекции. Если воды подтекают, это значит что в околоплодном пузыре есть микротрещины, способные стать «входными воротами» для проникновения патогенных микробов и других болезнетворных бактерий. Если вовремя не заметить подтекание околоплодных вод, то роды могут начаться гораздо раньше срока или даже возможна внутриутробная гибель плода на любом сроке вынашивания.

В третьем триместре подтекание околоплодных вод служит показанием для внепланового обследования, которое проводится в кратчайшие сроки после установления факта, что воды подтекают. В обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование плода с целью определения степени зрелости легких и органов выделительной системы. Если почки и легкие созрели и могут функционировать за пределами матки, то в большинстве случаев гинекологами принимается решение о медикаментозной стимуляции родовой деятельности. Это необходимо, чтобы не допустить распространение внутриутробной инфекции.

Если обследование показывает, что малыш не готов к появлению на свет, то врачи назначают терапию, направленную не сохранение беременности. Она включает в себя антибактериальные лекарственные препараты и средства, останавливающие преждевременную родовую деятельность. Терапия проводится до того момента, пока ребенок созреет для появления на свет.

Если подтекание вод возникает в первом триместре, то в большинстве случаев беременность прерывают. Если подтекание вод наблюдается за несколько недель до родов, то будущая мама может родить здорового малыша, если она вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях.


При любых подозрениях на подтекание околоплодных вод будущей маме нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу, ведущему её беременность. Однако не всегда есть возможность попасть в женскую консультацию в кратчайшие сроки. В домашних условиях можно применить два способа определения подтекания околоплодных вод:

1. Будущей маме нужно сходить в туалет, после чего подмыться и тщательно промокнуть себя полотенцем. Важно, чтобы в области паха не осталось никаких следов влаги. После этого нужно прилечь на сухую простынь и полежать в течение получаса. Если через 15-20 минут на простыне появятся даже очень маленькие по размеру влажные пятна, то вероятность подтекания околоплодных вод очень велика. Достоверность этого способа определения подтекания околоплодной жидкости составляет примерно 90 %.

2. Специальные прокладки, пропитанные реактивами, моментально определяющие подтекание вод. Такие прокладки-тесты можно приобрести в любом аптечном пункте за приемлемую цену.
Читайте также: