Геморрой при беременности: симптомы, лечение, профилактика

К распространенным заболеваниям, которым подвержены мужчины и женщины, относится и геморрой. Его появлению способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, другие причины. Беременные женщины, к сожалению, не стали исключением и также часто страдают из-за болезни. Трудность лечения связана с физиологическими особенностями периода беременности, но все же, медицинские специалисты всегда могут подобрать оптимальный и безопасный метод терапии.

Геморрой – общее представление о болезни

Болезнь возникает при патологическом увеличении венозного сплетения, расположенного в прямой кишке. Вены при этом теряют свою эластичность, расширяются, и это приводит к появлению узлов геморроидального характера. Функциональные особенности прямой кишки способствуют тому, что в ее сосудах постоянно скапливается венозная кровь. Чаще всего такой застой крови наблюдается при сидячем и малоподвижном образе жизни.

Беременные особенно подвержены такой болезни, так как многие из них исключают из своей жизни на несколько месяцев физические занятия, стараются больше отдыхать в сидячем положении или лежа. Значительно возрастает аппетит и, как следствие, объем порций и количество приемов пищи. Пищеварительная система качественно не всегда справляется с увеличенной нагрузкой, и беременные страдают от запоров.

Женщины должны знать о риске возникновения такого заболевания во время беременности, что позволит им предпринять комплекс профилактических мер и избежать осложнений. Специальные упражнения для женщин «в положении», сбалансированное питание, не превышающее норму, - эти меры позволят сохранить здоровье и избежать геморроя.

Основные факторы, способствующие геморрою в период беременности

• При малоподвижном образе жизни, которому подвержены многие женщины, в венозном сплетении прямой кишки наблюдается опасный застой крови. Как следствие – тромбоз вен, а потом наблюдается появление геморроидальных узлов. Если беременность протекает нормально, без рисков, устранить причину появления болезни помогут регулярные прогулки и специальные упражнения. Но часть беременных много времени проводит в лежачем положении из-за плохого самочувствия, угроз выкидыша. Им нужны другие меры профилактики.

• Беременность – период, когда органы пищеварительной системы не всегда работают правильно. Тонус кишечника снижается, что является одной из причин запоров. Если запоры становятся хроническими, стенки прямой кишки растягиваются, у них повышается напряжение во время дефекации. Следствием такого функционирования прямой кишки является появление геморроидальных узлов.

• Еще одна причина болезни – плохая циркуляция крови в тазу беременной. В венах ног и прямой кишки создается застой крови из-за того, что растягивающаяся матка давит на нижнюю полую вену. Такое давление ощущается особенно сильно во время родов, поэтому у некоторых женщин геморроидальные узлы могут появиться и после беременности.

Мало знать причины появления болезни, нужно проконсультироваться у врача по поводу их устранения, а также профилактики заболевания. Геморроидальные узлы вызывают неприятные и болезненные ощущения, и они не должны испортить радостные месяцы ожидания малыша.

Как развивается геморрой при беременности?

Узлы в прямой кишке могут возникнуть на любом триместре беременности, но риск возрастает с каждым месяцем это счастливого периода. Самый опасный триместр – третий, но также геморрой может появиться и после рождения ребенка. При родах оказывается большое давление на нижнюю полую вену, что впоследствии приводит к проявлению заболевания.

Расширение кровеносных сосудов геморроидального сплетения происходит постепенно. С каждым месяцем беременности растяжение становится все более явным, вены теряют свою эластичность и со временем они выпячиваются под слизистую оболочку.

• Первый этап развития болезни характеризуется тем, что появившиеся узлы еще не выходят за пределы заднего прохода, они выпячиваются только в просвет кишки. Но потом они, если не предпринимаются никакие лечебные меры, значительно увеличиваются и уже провисают из отверстия, становятся более заметными.

• На втором этапе узлы провисают из анального отверстия, но, когда меняется положение тела, они, все же, прячутся назад. В этот период значительно ощущается физический дискомфорт, и даже болезненность в заднем проходе. Такие ощущения особенно неприятны беременным женщинам.

• Сложным является третий этап болезни. Геморроидальные узлы большие, они уже не прячутся в задний проход, создают массу неудобств.

• Самая опасная – четвертая стадия. Ведь одним из ее осложнений является тромбоз, он может приводить даже к омертвению узлов. Женщина ощущает сильные боли в области анального прохода. При такой стадии, если невозможно провести лечение до устранения узлов, естественные роды могут заменяться кесаревым сечением.

Для того, чтобы максимально быстро исправить положение, женщине нужно заранее предпринимать профилактические меры. Если болезнь все же проявилась, помощь окажет соответствующий специалист, обязательно нужно обратиться к врачу.

Неприятные и болезненные ощущения, которые испытывает женщина при любой стадии геморроя, не дают ей возможность всецело наслаждаться счастливым периодом, ожиданием появления малыша.

Проявление геморроя при беременности

Существует несколько выразительных симптомов, по которым можно определить наличие болезни. Эти симптомы зависят от этапа развития геморроя, они делятся на наружные и внутренние. Если геморрой только внутренний, определить его трудно, так как узлы еще мало ощущаются физически. Что может служить проявлением? Небольшое количество крови на каловых массах, болезненные ощущения во время дефекации, неприятный зуд вокруг анального отверстия.

Более выразительны проявления наружного геморроя, ведь при нем узлы провисают из заднего прохода, они виды и ощущаются физически. Узлов может быть несколько, провисают или все, или только несколько из существующих. Беременные женщины с такой стадией развития заболевания чувствуют дискомфорт и даже выразительную боль при ходьбе и особенно при дефекации. Если узел ущемляется, это может вызвать ухудшение самочувствия и даже повышение температуры, что опасно для женщин, вынашивающих плод. Нельзя терпеть даже слабые проявления геморроя, обязательно нужно обратиться сначала к гинекологу, а потом к хорошему хирургу. При выборе метода лечения учитываются особенности положения пациентки.

Диагностирование геморроя при беременности

При появлении кровянистых вкраплений в каловых массах, зуде в области анального отверстия, при видимом провисании геморроидальных узлов беременной нужно обратиться в больницу. Специалист может диагностировать болезнь по перечисленным симптомам, но ему понадобятся и дополнительные обследования. После специальных анализов, исключающих заболевания с похожими симптомами, врач устанавливает диагноз и подбирает методику лечения с учетом периода беременности. Очень важно точно определить болезнь и причины ее появления, это поможет найти оптимальное решение проблемы. Если не устранить причины, со временем геморрой может проявиться снова или лечение его будет не таким результативным.

Если болезнь установлена на первой стадии, возможно назначение для ее лечения в виде коррекции диеты и специального гигиенического режима. Но чем дальше будет затянуто время, тем сильнее будут развиваться узлы. И метод лечения потребуется более сложный. На втором этапе используется медикаментозный способ, а вот при третьей стадии уже нужно обращаться за хирургическим вмешательством. Для беременной хирургическая операция является не самым приемлемым способом, поэтому желательно не допустить такой запущенности заболевания.

Лечение геморроя при беременности

Нельзя считать геморрой безобидным заболеванием, даже когда оно на ранних сроках протекает безболезненно. Если его запустить, потом кровотечения в узлах могут привести к анемии. Также результатом хронического геморроя становится нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, появление артрита. Иногда на коже возникают высыпания, в том числе и угри. Может пострадать мочеполовая система.

Симптомы должны повлечь правильную и точную диагностику болезни, ведь они могут быть схожими и с признаками более серьезных заболеваний, даже онкологических.

Лечение геморроя при беременности на первом этапе

• Поскольку первый этап заболевания проявляется невыразительно, он может пройти без лечения и перейти в следующую фазу. Поэтому очень важно на всем периоде беременности осуществлять профилактические мероприятия. Они заключаются в нормализации стула (при этом устраняются опасные запоры). Для этого нужно грамотно откорректировать питание, добавив в него больше продуктов с преобладающим содержанием растительной клетчатки. В рацион включаются овощи, крупы, злаки, разнообразные фрукты. Еще полезным для профилактики будут и молочнокислые продукты. Рекомендуется уменьшить количество мяса, оно особенно способствует появлению запоров. Кофе, острые приправы также должны быть и списке запретов, как и жиры.

• Важное профилактическое действие оказывает и соблюдение гигиенического режима. После каждого акта дефекации всегда нужно обмывать область анального отверстия. Также полезными будут сидячие ванночки с травами, например, с ромашкой.

• Физическая активность, соответствующая особенностям положения, также служит профилактическим средством против геморроя у беременных. Женщины, вынашивающие ребенка, не могут долго гулять или работать стоя, поэтому они должны регулярно выполнять специальные упражнения.

Лечение геморроя при беременности на втором этапе

• Если первый период болезни был пропущен и геморроидальные узлы уже опускаются из прямой кишки, врачом назначается медикаментозное лечение. Оно бывает местным и системным. При местном выполняется нанесение лекарственных препаратов, безопасных для беременных. В аптеках предлагаются разные препараты для эффективного местного лечения, но выбирать их самостоятельно нельзя. После тщательного осмотра и диагностирования стадии болезни врач выберет безопасное и эффективное средство, которое не окажет влияние на течение беременности.

• Для лечения геморроидальных узлов используются свечи, кремы, с включенными в состав веществами с противовоспалительным действием, сосудосуживающим, обезболивающим.

• Не нужно забывать о соблюдении гигиены и правильном питании, богатом растительной клетчаткой.

Внимание! Назначение врача нужно выполнять неукоснительно, по определенной схеме. Только систематическое применение препаратов даст результат.

Лечение геморроя при беременности на третьем и четвертом этапе

• Третья и четвертая стадии – самые тяжелые, основной метод, который используется на этих этапах, заключается в хирургическом устранении геморроидальных узлов. Операция проводится хирургом в случае, если присутствует выпадение узлов, которые уже не вправляются в просвет кишки.

• Также назначается операция при осложнениях, к ним специалисты относят ущемление узлов, их омертвение, воспалительные процессы.

• Для хирургического метода могут применяться различные техники, выбор зависит от особенностей течения болезни, от анатомических особенностей женщины, срока ее беременности.

• Решение о проведении операции принимают гинеколог и хирург. Бывают ситуации, когда удаление узлов переносится на некоторое время и осуществляется после родов. А для того, чтобы облегчить состояние женщины, проводится комплексное консервативное лечение. На протяжении всего времени до операции беременная должна придерживаться диетического питания, включать в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Если пищеварение будет стабильным и без запоров, болезненные ощущения из-за узлов уменьшатся.

Виды операций, которые используются для удаления узлов:

1. Лигирование. Оно заключается в защемлении узла латексным кольцом, что приводит к его отмиранию через недели две.

2. Склеротерапия. В узел при этом методе вводятся препараты, которые «слепляют» стенки.

3. Инфракрасная фотокоагуляция или лазерная коагуляция. Проводится воздействие в нескольких точках лазером или высокой температурой на основу узла. Такой ожог приводит к некрозу тканей узла, и он отпадает через 10 дней.

Как проходят роды при геморроидальных узлах

Не всегда удается вылечить геморрой до начала родового процесса, и это очень волнует роженицу. Женщины боятся осложнений, дополнительных болезненных ощущений.

Врачи допускают естественные роды даже при наличии геморроя, но, естественно, болезнь усложнит процесс. В ситуации, когда узлы очень большие или их много и существует риск обильного кровотечения, тромбоза, врачи ставят вопрос о кесаревом сечении. Но чаще все же роды проходят естественным путем, правда, они длятся немного дольше.

В процессе рождения ребенка акушеры не упускают из вида и геморроидальные узлы, они вправляют их на место. Когда отмечается ущемление узлов, на помощь акушерам приходит проктолог.

После родов женщине назначается лечение, которое может проходить не обязательно с применением хирургической операции. Ведь существует много новых методик, более комфортных, после которых организм быстро восстанавливается. К таким методикам относится лигирование венозных узлов, склеротерапия кольцами, безопасная инфракрасная коагуляция.

Фармакологические и народные средства для лечения геморроя при беременности

Медикаментозные препараты, в том числе свечи, кремы, должен назначать только врач. Существует целый список наименований, запрещенных именно беременным. Осторожно следует использовать и народные рецепты, даже если их компоненты кажутся безопасными. Правильное решение – поинтересоваться у специалиста. Но часто врачи сами рекомендуют дополнить действие фармакологического препарата лекарственным растением.

• При изготовлении свечей ректального характера используется ланолин, масло какао, в состав этих изделий также входят обезболивающие препараты, например, новокаин, анестезин. Врач учитывает индивидуальные особенности пациентки при назначении ректальных свечек.

• Вводятся свеча после дефекации, она должна быть теплой. Для удобства введения женщина ложится на бок. Потом следует полежать несколько минут, чтобы содержимое свечки растворилось.

• Можно использовать и специальные мази, которые наносятся аккуратно, тонким слоем. Процедура обычно выполняется три-четыре раза в сутки.

• Если нет противопоказания (нарушения свертываемости крови) врачом могут назначаться средства с гепарином. Такое лечение особенно полезно при тромбозе узлов.

• Чтобы заживление проходило быстрее, применяются средства с облепиховым маслом, полезным витамином А. Часто врач комбинирует несколько препаратов, чтобы достичь лучшего результата и обеспечить женщине комфорт во время лечения.

Внимание! Не применяются в период беременности свечи, которые содержат вещества беллатамин и анузол, ведь они могут вызвать риск прерывания беременности. Это еще раз подтверждает опасность самолечения.

• Системные препараты для устранения геморроя также представлены фармакологией разнообразно. К ним относятся средства таких групп, как пентоксифиллин, курантил, троксевазин. Препараты разрешены для применения беременными женщинами.

• Врач также может подобрать и слабительные препараты, которые помогут облегчить дефекацию. Уменьшение натуживания способствует более быстрому заживлению.

В период беременности нельзя употреблять такие слабительные средства, как бисакодил, крушина, сенна. К сожалению, этой информацией владеют не все женщины, а ведь прием этих слабительных приводит к повышению тонуса матки.

Среди народных методов – свечи из картофеля, которые обязательно должны быть идеально чистыми и по размеру соответствовать аптечным свечкам. Они перед ночным сном вводятся в задний проход. Можно использовать примочки из облепихового масла, если нет аллергии на данную ягоду. Еще один вариант – смешать облепиховое масло с медом. Смесью смачивается бинт или мягкая ткань, которая прикладывается к заднему проходу.

Для сидячих ванночек, которые уменьшают болевые ощущения, зуд, используется ромашка, листья подорожника, двудомной крапивы. 20 грамм травы заливается кипятком в количестве 2 литров и настаивается в теплом месте, можно делать настой в термосе. Ванночка должна быть теплой, время приема – 5-7 минут. Принимать ванны следует длительное время, около двух недель, только тогда есть расчет на положительный результат.

Внимание! Травы могут давать аллергическую реакцию, это зависит от индивидуальных особенностей женщины, поэтому к их применению следует относиться осторожно. И обязательна консультация у медицинского специалиста.

Физические упражнения как профилактическая и лечебная мера при геморрое у беременной

Специалисты разработали комплекс упражнений, которые улучшают кровообращение в нижней части тела, снимают застой крови в тазу, также улучшают перистальтику кишок и уменьшают запоры. Эти упражнения подходят беременным женщинам, они учитывают особенности физиологического состояния.

• Полезными будут повороты вправо и влево. Можно сцепить вытянутые руки перед собой в замок и делать повороты, не отрывая от пола свои стопы. Также рекомендуются повороты с поочередным отводом рук, отвод следует делать как можно больше назад.

• После поворотов беременная садится на пол и упирается руками сзади корпуса. Пять раз нужно согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток, и вытянуть их. Упражнение выполняется медленно.

• Во время двух первых триместров рекомендуется выполнять следующее упражнение. Женщина садится на пол и разводит в стороны ноги, плотно прижав их к полу. Потом выполняются поочередно наклоны к ногам, к правой и левой . Действие нужно сделать 5-7 раз.

• В первые триместры можно делать подтягивание ног к животу, положение при этом - лежа на спине. Руки вытягиваются вдоль тела.

По возможности беременной нужно совершать прогулки, их продолжительность зависит от физического состояния. Неспешная ходьба поможет уменьшить застой крови в области таза, улучшит кровоснабжение в нижних конечностях.

Появление геморроя свидетельствует о проблемах в питании, о малоподвижном образе жизни. Поэтому, даже после его успешного лечения, необходимо принять профилактические меры для предотвращения рецидивов. После родов рекомендуется пройти комплексное обследование, проконсультироваться с диетологом, подобрать для себя комплекс ежедневных физических упражнений.