Признаки замершей беременности

Замершая или не развивающаяся беременность – патологическая остановка развития плода, происходящая преимущественно на ранних сроках по различным, иногда неизвестным, причинам. С медицинской точки зрения, замершая беременность представляет собой аномальный процесс, при котором плод или эмбрион погибают без клинических проявлений выкидыша. Замершая беременность встречается все чаще, при этом она не определяется ни репродуктивным возрастом, ни социальным статусом, ни национальностью женщины. Самым распространенным случаем является замирание беременности в первом триместре, на сроке до 13 недель. Так как погибший эмбрион или плод со временем начинают разлагаться, то организм стремится избавиться от мертвых клеток, и замершая беременность заканчивается либо самопроизвольным абортом или медицинским выскабливанием.

Причины замершей беременности

1. Генетические (хромосомные) аномалии
Если беременность перестала развиваться на ранних сроках без видимых причин (болезней или травм, стрессов матери), то истинная причина, скорее всего, в так называемом «естественном отборе» – эмбрион неправильно сформировался и организм отторгает его, не давая беременности развиваться дальше. Именно в первые недели закладываются основные жизненно важные органы, поэтому даже небольшая генетическая ошибка ведет к гибели эмбриона. Генетические аномалии могут встречаться даже у абсолютно здоровых родителей, ведущих правильный образ жизни. Чем грубее генетические пороки развития, тем раньше происходит замирание беременности.

2. Анэмбриония
Иногда, под воздействием негативных факторов извне, нарушается процесс эмбриогенеза: клетки, из которых должен формироваться эмбрион, перестают делиться, а клетки будущей плаценты, наоборот, патологически размножаются. То есть внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. Такие случаи также относятся к замершей беременности, которую можно диагностировать только с помощью УЗИ на сроке 5-6 недель, так анализ крови на ХГЧ будет положительным, как при нормальной беременности. Врач-узист видит пустой плодный мешок, в котором нет зародыша. Такая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

3. Нарушения гормонального фона, аутоиммунные заболевания
Гормональные расстройства – частая причина замирания беременности на ранних сроках. К таким расстройствам относятся сахарный диабет, болезни щитовидной железы, поликистозы яичников и другие гормональные болезни женской репродуктивной системы. При гормональном дисбалансе в организме беременность может замереть на сроке от 6 до 12 недель. Аутоиммунные болезни, передающиеся по наследству, во много раз повышают риск выкидыша или замершей беременности. Значительно реже встречаются случаи замирания беременности из-за гормональных нарушений или аутоиммунных проблем на поздних сроках (второй и третий триместры).

4. Заболевания инфекционного характера
Многие инфекции, вызываемые бактериями, вирусами или паразитами, могут быть очень опасными для беременной женщины. Прогноз исхода беременности неблагоприятен, если беременная впервые заболела герпесом, токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Эти опасные инфекции часто протекают скрыто, без клинических проявлений, и пагубно влияют на развитие беременности, вызывая замирание. Также большую опасность для плода представляют инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз.

5. Вредные привычки матери в период беременности – курение, употребление алкоголя и кофе
Конечно, утверждать, что у любой женщины в положении, которая выпила чашку кофе или бокал вина, будет замершая беременность, нельзя. Но статистика показывает, что злоупотребление может стать фактором, который провоцирует замирание беременности. Поэтому в период "интересного положения" категорически нельзя употреблять алкогольные напитки, курить или находиться в сильно накуренном помещении (так называемое "пассивное" курение), часто пить крепкий чай или кофе на голодный желудок.

6. Проблемы с весом: избыточный или недостаточный вес
Вес имеет большое значение для нормального развития беременности в организме. Если вы обладаете избыточной массой тела, то на этапе планирования будущей беременности важно привести вес в порядок. Как правило, большой вес – это проявление нарушений в работе эндокринных органов. Если ваш вес значительно ниже нормы, то перед зачатием нужно пройти комплексное обследование организма для установления причины недостаточной массы тела. Низкий вес, наблюдающийся при хорошем аппетите, может быть индивидуальной особенностью организма: тогда он не будет препятствовать нормальному развитию беременности.

7. Интоксикация организма химическими испарениями
Если беременная вдыхает испарения химических соединений (формальдегид, окись, выхлопные газы, бензин, газы, применяемые при анастезии), то беременность может замереть. Беременные женщины, работающие на промышленном производстве и вынужденные вдыхать испарения вредных химических веществ, попадают в группу риска: есть большая вероятность, что беременность перестанет развиваться.

8. Патологии в строении репродуктивной системы
Нормальные размеры и форма матки – обязательное условие того, что беременность будет успешно развиваться. Такие патологии строения как «детская» матка, двурогая матка, перегородки в матке, миомы могут быть причиной замершей беременности во втором триместре (после 12 недель), когда плод начинает стремительно увеличиваться в размерах.

9. Прием некоторых лекарств
Если вы ждете малыша, то не следует использовать лекарства, даже самые безобидные на ваш взгляд. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств, антибиотиков, гормональных контрацептивов может спровоцировать замирание беременности. Опасно принимать такие лекарства, как аспирин, ибупрофен, анальгин – их пагубное влияние на беременность может быть непредсказуемым. На ранних сроках нельзя принимать даже витамины, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с наблюдающим вас гинекологом. Исключение составляет фолиевая кислота: она необходима для правильной закладки позвоночника.

10. Заболевания хронического характера
Хронические болезни жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких, нервной системы) могут стать причиной остановки развивающейся беременности. Поэтому, если у вас есть серьезные заболевания, нужно на этапе планирования проконсультироваться с врачом и выбрать метод поддержки организма во время беременности.

11. Многоплодная беременность или ЭКО-беременность
Природой предусмотрено – организм женщины должен вынашивать только одного ребенка. Поэтому, если случилась многоплодная беременность, то значительно повышается риск того, что она «замрет»: сработает принцип естественного отбора и организм просто прервет «непосильную» задачу.

Клинические проявления замершей беременности: как вовремя распознать

Распознать замершую беременность самостоятельно сложно: часто аномальная остановка происходит без каких-либо специфичных симптомов. Иногда период от момента гибели эмбриона до момента обнаружения замершей беременности может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Чем раньше обнаружится неразвивающаяся беременность, тем меньше вреда она нанесет организму. Определить замершую беременность на самых ранних сроках можно по следующим проявлениям:

1. Исчезновение выраженных симптомов токсикоза, который характерен для первых недель «интересного положения». Например, может исчезнуть сверхчувствительная реакция на запахи.

2. Неприятные, иногда болезненные ощущения в области спины и поясницы.

3. Нетипичные (коричневые, алые, розовые) или кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

4. Изменение базальной температуры: должно насторожить как её резкое снижение, так и повышение. Любые резкие колебания базальной температуры являются сигналом неблагополучия беременности.

5. Повышенная утомляемость, слабость, плохое настроение, упадок сил. Может наблюдаться гипертермия.

На поздних сроках, во втором и третьем триместрах, замирание беременности проявляется более специфичными симптомами, к которым можно отнести:

1. Сильные боли внизу живота.

2. Кровотечение или эпизодические кровянистые выделения.

3. Отсутствие шевелений и сердцебиения плода.

4. Повышение температуры тела выше 38 градусов.

5. Грудь становиться менее чувствительной, уменьшается в размерах.

6. Значительное улучшение общего состояния – женщина испытывает так называемое облегчение, которое продлится до того времени, пока плод не начнет разлагаться.

Однако, перечисленные симптомы, особенно на ранних сроках, носят субъективный характер. Беременность может замереть без каких-либо выраженных симптомов: животик будет дальше увеличиваться в размерах, анализы крови и мочи показывать «беременные результаты», а внутри матки будет развиваться пустая внутриплодная оболочка. Гораздо легче диагностировать замершую беременность во втором и третьем триместре, где самым главным симптомом будет отсутствие шевелений плода. Большое значение имеет внимательное отношение женщины к своему состоянию. При малейших сомнениях или появлении новых ощущений лучше всего сразу же посетить гинеколога. Он поставит окончательный диагноз на основании ультразвукового исследования полости матки. Обращайте внимание на характер ваших сновидений: часто подсознание посылает мозгу зашифрованные сигналы о неблагополучии беременности в виде кошмарных снов. Женская интуиция – мощный источник информации, поэтому не стоит им пренебрегать.

Как избежать замершей беременности

Замершая беременность, как бы негативно она не влияла на женскую репродуктивную систему, – не приговор. Если вы пережили замершую беременность, не стоит впадать в отчаяние. Зачатие и благополучная беременность возможны в том случае, если вы установите причины неудачной беременности и устраните их, проведя полный курс лечения. Планируя новую беременность, необходимо:

1. Регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя проходить профилактические осмотры, даже если вас ничего не беспокоит.

2. Сдать анализ крови на аутоиммунные антитела.

3. Провести тщательное УЗИ органов малого таза.

4. Определить уровень гомоцестеина в крови.

5. Проконсультироваться с врачом-генетиком, если причиной замершей беременности послужили хромосомные аномалии.

6. Обследовать организм на предмет скрытых инфекций (токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и другие), которые протекают бессимптомно, но могут негативно повлиять на развитие беременности.

7. Провести обследование организма на предмет гормональных нарушений.

8. Исключить вредные привычки: курение, систематическое употребление алкоголя, посещение солярия, чрезмерное употребление тонизирующих напитков (крепкого чая и кофе).

9. Провести курс лечения хронических заболеваний, которые могут препятствовать развитию беременности.

10. Придерживаться рекомендаций по ведению здорового образа жизни: полноценно питаться, спать достаточное количество времени, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, пить витамины, не употреблять алкоголь, бросить курить, избегать стрессов и физического утомления, не переохлаждаться.

Планировать зачатие рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после замершей беременности. Подойдите к этому вопросу с максимальной серьезностью: обязательно выясните и устраните причины неудачи. Помимо физиологического аспекта, огромное значение имеет психологический настрой: если вы зациклены на неблагополучном исходе беременности, то вас вновь может постигнуть неудача. Если вы будете постоянно думать о том, что беременность перестанет развиваться, то подсознание, всегда воспринимающее наши мысли буквально, может «дать команду» мозгу и беременность «замрет». Настройтесь на позитив, больше думайте о будущем малыше, визуализируйте его в своих мыслях – и все получится.