» » Ветрянка у детей. Основные симптомы ветрянки, лечение и профилактика

Ветрянка у детей. Основные симптомы ветрянки, лечение и профилактика

Ветрянка у детей. Основные симптомы ветрянки, лечение и профилактика

Ветрянка (ветряная оспа) – распространенная острая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, возникающая преимущественно в раннем детском возрасте. Ветрянка характеризуется доброкачественным течением. В основном ветрянкой болеют маленькие дети, что вызывает у них формирование пожизненного иммунитета к этому заболеванию. Чем меньше возраст заболевшего – тем легче протекает заболевание и тем меньше вероятность осложнений. Взрослые переносят ветрянку гораздо тяжелее, чем маленькие дети. Вирус ветряной оспы относится к группе герпетических вирусов третьего типа и вызывает два клинически разных заболевания: детскую ветрянку и опоясывающий лишай у взрослых. Свое название ветрянка получила в средние века, когда это заболевание считалось разновидностью настоящей оспы, но из-за легкого течения и скорого выздоровления её назвали «ветряной». Не существует людей, которые были бы не чувствительны к первичному заражению ветрянкой.

На сегодняшний день вирус ветряной оспы практически не угрожает жизни человека, поскольку:

1. Вирус настоящей оспы практически не встречается в развитых странах с высоким уровнем жизни.

2. Врачам известны уникальные симптомы, присущие именно ветрянке.

3. В редких сомнительных случаях информативен лабораторный анализ крови, однозначно определяющий заболевание.

Пути заражения и инкубационный период ветрянки


Основной путь заражения вирусом ветрянки – воздушно-капельный, то есть в процессе живого общения (от человека к человеку). Вирус ветрянки не может существовать и размножаться в окружающей среде, вне человеческого организма. Детский организм очень восприимчив к вирусу ветрянки, который является очень заразным и легко проникает через дыхательные пути и слизистые глаз. В связи с быстрым распространением по воздуху, ветрянка часто возникает в системах дошкольного и школьного образования по типу локальной эпидемии. Если в коллективе появляется один ребенок, подхвативший вирус ветряной оспы, то практически сразу заболевают все остальные дети. Наиболее активен вирус ветрянки в осенне-зимний период, когда иммунитет ребенка наиболее уязвим.

Инкубационный период насчитывает от 7 до 25 дней, то есть в этот период у заразившегося ветрянкой ребенка симптомы могут отсутствовать. Для того, чтобы обезопасить окружающих, врачи советуют поместить заболевшего в карантин длительностью до 10 дней. Ветрянка – очень распространенная детская болезнь и считается благоприятным, если ребенок переболел ей в раннем возрасте: он приобретает иммунитет на всю жизнь, что исключает возможность тяжело заболеть во взрослом возрасте.

Симптомы и волнообразное течение


К первичным проявлением детской ветрянки относят:
1. Общую слабость и недомогание.
2. Головную боль.
3. Снижение аппетита.
4. Незначительное повышение температуры – до 38 градусов (но у некоторых и гораздо выше).
5. Может возникать рвота, как следствие влияние вируса на нервную систему.

У многих детей может не наблюдаться продромального периода – первичных проявления ветрянки. Примерно через пять дней появляется главный симптом – генерализованная розеолезно-везикулезная сыпь на теле, сопровождающаяся сильным зудом. Вначале появляются небольшие бугорки красного цвета, которые потом начинают заполняться жидкостью. Как правило, сыпь носит не локальный характер, а распространяется по всему телу, на лице. Также они могут появляться на гениталиях и слизистых оболочках. Появление сыпи в, особенно первые несколько дней, может сильно беспокоить малыша, вызывая неприятные ощущения на коже (зуд, жжение). Ветрянку отличает волнообразное течение: через несколько дней, когда первичные высыпания на коже подсыхают и бледнеют, появляются новые. Вторая «волна» может сопровождаться высокой температурой, после чего ветрянка идет на спад. Общая продолжительность заболевания – 10 дней. После бугорки исчезают, не оставляя на теле ни шрамов, ни пигментных пятен.

Как отличить ветрянку от других вирусных детских болезней



1. Вначале появляются первичные симптомы (недомогание, незначительная гипертермия).

2. Через несколько дней появляется специфичная сыпь в виде папул, заполненных жидкостью. Такой вид сыпи характерен для ограниченного числа детских болезней. Сыпь сопровождается неприятным зудом и распространяется по всему телу (на слизистых, гениталиях, волосяном покрове).

3. Волнообразное течение: сыпь появляется поэтапно и после выздоровления не оставляет изменений на коже.

Диагностика атипичных видов ветрянки



Поставить диагноз «ветряная оспа» не составляет труда, если она сопровождается типичной клинической картиной. Однако, встречаются и атипичные виды ветряной оспы, при которых отсутствуют известные симптомы. Поставить правильный диагноз помогут лабораторные обследования, включающие:

1. Определение титров крови к антителам ветряной оспы.

2. Биохимический анализ венозной крови, определяющий работу поджелудочной железы, почек, печени.

3. Общий клинический анализ крови.

Как правильно лечить ребенка, заболевшего ветрянкой


Ветрянка – острое заболевание, вызываемое внутриклеточным возбудителем (вирусом герпеса третьего вида), поэтому специального лекарства не существует. При подозрении на ветрянку следует немедленно показать ребенка врачу для установления правильного диагноза. При среднетяжелой или легкой степени протекания болезни ребенка лечат дома. Иммунная система ребенка способна сама справиться с герпетическим вирусом третьего вида. При ветрянке не показано употребление антибиотиков и других противомикробных препаратов. Лечение заключается в правильно организованном уходе за кожными высыпаниями. Родителям заболевшего малыша нужно сделать все, чтобы нейтрализовать кожный дискомфорт, мешающий ребенку спать. Малыш может расчесывать папулы, а это чревато попаданием инфекции и нагноением пузырьков. Необходимо местное лечение – прижигание высыпаний местными антисептиками (фурацилином, метиленовым синим, зеленкой), что поможет облегчить зуд и избежать кожного воспаления. Зудящую сыпь эффективно смазывать цинковой мазью, обладающую подсушивающим эффектом. Спирт и йод категорически противопоказаны детской коже. Также можно воспользоваться методами народной медицины: делать ванночки из травяных настоев. Хорошо облегчают зуд и жжение кора дуба, ромашка, шалфей.

Ветрянка будет протекать менее тяжело, если подключить диету, исключающую употребление пищевых аллергенов. Оптимальный вариант – это рацион, богатый кашами, овощными и мясными бульонами, молочными продуктами. Рекомендуется исключить шоколад, некоторые ягоды, цитрусовые, сладости – всё, что может спровоцировать кожную аллергическую реакцию.

Ветрянка у детей сопровождается гипертермией, поэтому важен питьевой режим – обильное теплое питье, помогающее в преодолении интоксикации и исключающее обезвоживание. Если температура очень высокая (выше 38,5 градусов), то можно принимать жаропонижающие средства на основе парацетомола (аспирин представляет опасность для детского организма). Если малыша беспокоят высыпания в области глаз, то можно применять специальные мази («Ацикловир»), при сильном зуде показаны антигистаминные препараты для кожи («Диазолин», «Эдем»). Родителям заболевшего малыша следует помнить, что применение любого лекарственного средства должно проходить под контролем лечащего врача.

Особенности ветрянки у грудничков


Если у новорожденного обнаружены симптомы ветрянки в первые 10 дней жизни, то обычно говорят о врожденной форме ветряной оспы. Ветрянка может протекать с различной тяжестью, которая зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина первично переболела ветрянкой уже в третьем триместре, то у малыша будет легкая форма ветрянки. Если же заражение произошло значительно раньше – в первом или втором триместре, то инфекция будет иметь тяжелую или среднетяжелую форму, сопровождающуюся поражением внутренних органов и систем. В таких случаях возможен летальный исход.

У недоношенных детей ветрянка протекает достаточно легко из-за общей незрелости организма и не вызывает осложнений. У малышей до года ветрянка может протекать в легкой форме из-за сохранения в крови материнских специфических антител, помогающих быстро справиться с вирусом герпеса. Если же у грудничка нет материнского иммунитета, то ветрянка будет протекать тяжело и велика вероятность осложнений, вплоть до генерализованной формы с поражением внутренних органов.

Что должны знать родители о детской ветрянке: вероятность осложнений


Хотя ветрянка и не считается опасным заболеванием, но при ослабленном иммунитете и тяжелом течении всё же есть вероятность осложнений, возникающих примерно в 5% случаев. Традиционно ветрянка тяжело переносится в грудном возрасте или если первично заболевшему больше 12 лет. Контакт с заболевшим ветрянкой – опасный фактор для беременных, особенно в первом и втором триместре. Также неблагоприятно заразиться ветрянкой в последний триместр беременности, перед родами – возможно, что ребенок родится с ветрянкой, которая будет очень тяжело протекать.

Существует много разновидностей осложнений после ветрянки, среди которых можно выделить несколько, наиболее часто возникающих:

1. Кожные осложнения: абсцессы, флегмоны. Возникают при попадании в жидкость пузырьков микробов или вредных бактерий, которые могут спровоцировать появление гноя.

2. Осложнение на сердечно-сосудистую систему – миокардит. Воспаление мышц сердца клинически проявляется неприятными ощущениями, болями, изменениями на кардиограмме.

3. Энцефалит – нарушение в работе центральных отделов нервной системы, проявляющиеся судорожным синдромом. Энцефалит возникает из-за высокой чувствительности вируса к нервной ткани, но как осложнение после ветрянки встречаются очень редко.

4. Пневмония – наиболее частый вид осложнений, встречающийся у взрослых. Ветряночная пневмония скудна на клинические проявления, обнаружить её можно преимущественно с помощью рентгенологического обследования.

5. Глазное осложнение – кератит (патологические изменения в структуре глазных яблок).

6. Заболевания мочевыводящих путей, проявляющиеся в основном нефритом.

7. Гепатит.

Специфические превентивные меры


Профилактика ветрянки является спорным вопросом в современной медицине. С одной стороны, врачи отрицают существующую необходимость проведения профилактики. Так как легче всего ветрянка переносится именно в младшем школьном возрасте, то многие родители специально стремятся заразить ребенка ветряной оспой. С другой стороны, в современном обществе практикуется специфическая иммуннопрофилактика ветрянки. Применяемая вакцина от ветрянки способствует выработке сильного и продолжительного иммунитета у ребенка. Вакцина против ветрянки подходит как для экстренной, так и плановой иммунизации. Во многих странах такая вакцина используется по эпидемическим показаниям для тех, кто входит в группу риску. Если сделать прививку в течении первых 72 часов после контакта с заболевшим ребенком, то вакцина формирует иммунитет и защищает от инфекции на 100%. Прививаться от ветрянки рекомендуется с 12 месяцев. В целом, вакцина от ветрянки отлично переносится и является самым эффективным способом профилактики.

Принципы профилактики ветряной оспы:


1. В закрытых детских учреждениях ослабленным детям до года вводят специфический иммуноглобулин (в первые сутки контакта с заболевшим), позволяющий избежать болезни или переболеть ей в легкой форме.

2. Изоляция заболевшего ветрянкой ребенка, запрет на посещение общественных мест.

3. Проведение в детских садах, школах, детских развивающих центрах профилактических карантинных мероприятий, своевременное проветривание помещений.

4. Применение лекарственных препаратов против герпеса поможет перенести ветрянку в легкой форме или уменьшить проявление неприятных симптомов.

Видео: Ветрянка - школа доктора Комаровского

Читайте также: